ක්‍රීඩා තුවාල
2K 1 20.04.2019 (අවසන් වරට සංශෝධිත: 20.04.2019)
පැටෙල්ලා (පැටෙල්ලා, පැටෙල්ලා) යනු සන්ධිය තුළ පිහිටා ඇති පුළුල් අස්ථි තහඩුවක් වන අතර කාටිලේජය ආරක්ෂා කිරීම සඳහා නිර්මාණය කර ඇත. සෙසමොයිඩ් අස්ථිය නිරූපණය කරයි - කලවා වල හතරැස් වල කණ්ඩරිකා තන්තු තුළ අස්ථි සෑදීම. පැටෙල්ලාගේ ඇතුළත සිනිඳු, ලිස්සන කාටිලේජ තට්ටුවකින් ආවරණය වී ඇති අතර එමඟින් කොන්ඩයිල් නිදහසේ ගමන් කිරීමට ඉඩ සලසයි. පැටෙල්ලා විස්ථාපනය යනු දණහිසේ සන්ධි කම්පන සහගත තුවාල හෝ මිනිස් මාංශ පේශි පද්ධතියේ නිදන්ගත රෝග නිසා ඇති වන දුර්ලභ ව්යාධි වේ. ව්‍යුහාත්මක මූලද්‍රව්‍යවල අඛණ්ඩතාව පවත්වා ගනිමින් එකිනෙකට සාපේක්ෂව ඒවායේ පිහිටීමෙහි වෙනසක් එයින් ගම්‍ය වේ.
විස්ථාපන වර්ගීකරණය
ව්යාධිජනක සාධක මත පදනම්ව පැටෙල්ලාහි පිහිටීමෙහි ව්යාධි වෙනස්කම් විය හැකිය:
- පුරුද්ද - උච්චාරණ වේදනා රෝග ලක්ෂණ සංකීර්ණයක් සමඟ පැටෙල්ලේ පිහිටීමෙහි නිරන්තර වෙනසක් සමඟ;
- අර්ධ - දණහිසේ සන්ධිය මත සුළු බලපෑම් ඇතිව විස්ථාපනය වීමට ඉඩ ඇති පැටෙල්ලාගේ අස්ථායී පිහිටීම සහිත;
- සංජානනීය - උපතේදී ඇති වූ සන්ධි තුවාල හේතුවෙන්.
පරිමාණය අනුව, විස්ථාපනය පහත පරිදි වර්ගීකරණය කර ඇත:
- අර්ධ - කකුලේ තියුණු හැරීමකින් කුපිත වේ;
- පූර්ණ - නිරූපණය කරන්නේ ප්‍රබල බලපෑමක් හේතුවෙන් ඉදිරියට හෝ පසුපසට විස්ථාපනය වීමත් සමඟ පැටෙල්ලා විස්ථාපනය කිරීමයි.
© designua - stock.adobe.com
ව්යාධි විද්යාවේ වර්ධනයේ සාධක
පැටෙල්ලා විස්ථාපනය වීමට හේතු විය හැක්කේ:
- තුවාල (ගැටිති සහ වැටීම්);
- අධික බර (බර ඉසිලීම හෝ ට්‍රයැතලෝන්);
- පටක වල අවදානම වැඩි කරන menisci, tendons සහ ligaments වලට හානි වීම;
- අවිනිශ්චිත ජීවන රටාවක් හේතුවෙන් කකුල් වල මාංශ පේශිවල (කලවා වල හතරැස්) හයිපොට්‍රොෆි;
- එක්ස් හැඩැති වර්ගයේ විරූපණය ඇතුළුව කකුල් වල වර්ධනයේ විෂමතා;
- ස්ත්‍රී සංසිද්ධි වල ඩිස්ප්ලාසියාව;
- පැටෙල්ලා අසාමාන්‍ය ලෙස ඉහළ දේශීයකරණය;
- දණහිස ඉදිමීම;
- දණහිසේ සන්ධිවල නිදන්ගත තුවාල (බ ruc සෙලෝසිස්), ඒවායේ අස්ථාවරත්වයට හේතු වේ.
කම්පනය මගින් ඇතිවන විස්ථාපනය සාමාන්යයෙන් පාර්ශ්වීය අස්ථි වල කඳුළු සමඟ වේ. ආතති තිරස් විස්ථාපනය සමඟ, පැටෙල්ලාගේ අස්ථිර උපකරණ සහිත චතුරස්රයේ කණ්ඩරාවට හානි වේ.
පැටෙල්ලාගේ පුරුද්දක් ලෙස විස්ථාපනය වීමට නැඹුරු වූ සංජානනීය ව්යාධි වලට ඇතුළත් වන්නේ:
- මාපටැඟිලි වැල්ගස්;
- patellar hypermobility;
- පහළ පාදයේ අධි රුධිර පීඩනය;
- ස්ත්‍රී පුරුෂයාගේ හයිපොප්ලාස්සියාව.
ඉහත විස්තර කර ඇති තිරස් හා පුරුදු පටල විස්ථාපන සැත්කම් මගින් සලකනු ලබන අතර, පුනරුත්ථාපන කාලය මාස හයක් දක්වා වේ.
අවතැන් වීමේ සාමාන්‍ය රෝග ලක්ෂණ
බොහෝ විට, විස්ථාපනය සිදුවන්නේ පිටතින්, අතිශයින් කලාතුරකිනි - වෛද්යමය වශයෙන්. ඒ අනුව, පාර්ශ්වීය හෝ මධ්යම අධි රුධිර පීඩනය හඳුනා ගැනේ. සායනික රෝග ලක්ෂණ රෝගයේ අවධිය අනුව තීරණය වේ:
- පැටෙල්ලා ප්‍රදේශයේ අපහසුතාවයක් දැනේ. සමහර විට එහි තාවකාලික විස්ථාපනය, උග්ර වේදනාව සමඟ.
- දණහිසේ විරූපණය තීරණය වන්නේ ස්පන්දනයෙනි. වේදනාව මධ්‍යස්ථයි. එය සිදුවන්නේ දණහිසට යාන්ත්රික ආතතියෙනි.
- විරූපණය දෘශ්‍යමය වශයෙන් තීරණය වේ. වේදනාව උච්චාරණය කරයි, චලනයන් සීමා වේ.
පොදු රෝග ලක්ෂණ අතර:
- තුවාලයේ භූ ලක්ෂණ අනුව, සන්ධියේ විවිධ ප්‍රදේශවල ස්ථානගත කර ඇති වේදනාව;
- චලනය වන විට හැපීම හෝ ක්ලික් කිරීම;
- ඒකාබද්ධ සංචලතාව සීමා කිරීම;
- තුවාල වූ ප්‍රදේශවල සමේ සංවේදීතාව අඩු වීම;
- දණහිසේ හැඩය වෙනස් කිරීම;
- සමේ හයිපර්මෙමියාව සහ පෙරියාර්ටිකුලර් එඩීමා.
අවතැන් වූ පැටලර් අස්ථි බිඳීම බරපතල සංකූලතාවකි. උච්චාරණය කරන ලද එඩීමා සහ රක්තපාත මගින් විදහා දක්වයි. චතුරස්රාකාර මාංශ පේශිවල ප්‍රත්‍යාවර්තක හැකිලීමේ ප්‍රති pat ලයක් ලෙස, පැටෙල්ලාගේ ඉහළ කොටස ඉහළට විස්ථාපනය වන අතර වේගයෙන් වර්ධනය වන තැලීම් පාදයට බැස යයි.
සංජානනීය පැටලර් විස්ථාපනය
සංජානනීය විස්ථාපනය අතිශයින් දුර්ලභ ය. සාමාන්යයෙන් පිටතට යොමු කෙරේ. තනි හෝ ද්වි පාර්ශ්වික විය හැකිය. රෝගයේ අංශක තුනක් ඇත:
- පැමිණිලි නොමැති විය හැකිය, දණහිස අසාමාන්‍ය ලෙස ජංගම ය;
- පිටත දිග හැරෙන පැටෙල්ලා සමඟ ඇවිදින විට අස්ථාවරත්වයක් ඇත;
- නම්‍යතාවය වළක්වන වරින් වර අවහිරතා ඇත; පහළ පාදයේ ව්යාධිජනක පාර්ශ්වීය අපගමනය සමඟ කැලික්ස් අස්වාභාවික තත්වයක පවතී.
කුඩා රෝගියා ඇවිදීමට පටන් ගත් පසු පැටෙල්ලාගේ සංජානනීය විස්ථාපනය හඳුනාගත හැකිය. එබැවින් ව්යාධි විද්යාව කලින් හඳුනා ගැනීම දුෂ්කර ය.
සාමාන්යයෙන්, කොන්සර්වේටිව් චිකිත්සාව නියම කරනු ලැබේ, මාංශ පේශි සහ අස්ථි කොටස් ශක්තිමත් කිරීම අරමුණු කර ගෙන:
- විද්යුත් විච්ඡේදනය;
- සම්බාහනය;
- සංකීර්ණ ව්‍යායාම චිකිත්සාව.
සංජානනීය විස්ථාපනය පුරුද්දක් බවට පත්වුවහොත්, ශල්‍යකර්මයක් දක්වනු ලැබේ.
විකලාංග විශේෂ ist යෙකු විසින් පරීක්ෂා කිරීම, විශ්ලේෂණය කිරීම සහ රෝග විනිශ්චය කිරීම
රෝග විනිශ්චය පදනම් වන්නේ:
- සාමාන්‍ය රෝගී පැමිණිලි;
- තුවාලයේ සත්‍යතාවය සහ යාන්ත්‍රණය පෙන්නුම් කරන නිර්නාමික දත්ත;
- වෛෂයික පරීක්ෂණයක ප්‍රති results ල;
- උපකරණ පර්යේෂණ ක්‍රමවල දත්ත:
- විකිරණවේදය (පහළ ඉදිරිපස හා පාර්ශ්වීය ප්‍රක්ෂේපණවල සන්ධි දෙකම ස්ථාවර ස්ථානයක);
- අල්ට්රා සවුන්ඩ් (මෘදු පටක තුවාල තහවුරු කිරීම සඳහා);
- සීටී (නම්‍යශීලී සන්ධියකින් කළ හැකිය)
- එම්ආර්අයි (වඩාත් නිවැරදි ක්‍රමය, කණ්ඩරාවන්ට සහ මාංශ පේශිවලට වන හානිය හඳුනා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි);
- ඒකාබද්ධ ප්‍රදේශයේ ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලියක් පෙන්නුම් කරන ජෛව රසායනික අධ්‍යයනවල ප්‍රති results ල:
- සන්ධි තරලය පරීක්ෂා කිරීම (වාචික සිදුරුව සිදු කරනු ලැබේ);
- ජෛව රසායනික හා සාමාන්‍ය රුධිර පරීක්ෂණ.
ප්රතිකාර ක්රම
පැටලර් විස්ථාපනය සඳහා සම්භාව්‍ය ප්රතිකාර ක්‍රමය:
- කම්පන විශේෂ ologist යෙකු විසින් පැටෙල්ලා අඩු කිරීම;
- දේශීය සීතල භාවිතය (පළමු පැය 48 තුළ);
- අවශ්ය නම් - නිර්වින්දනය (නොවොකේන් ව්යුත්පන්න) සහ විශ්ලේෂක (ඩික්ලොෆෙනැක්) භාවිතය;
- දෘඩ ඕතොසස් හෝ ප්ලාස්ටර් වාත්තු භාවිතයෙන් හානියට පත් සන්ධිය නිශ්චල කිරීම (මාස 1 ක් ඇතුළත කිහිලිකරු මත චලනය වීමට අවසර ඇත);
- FZT (සාමාන්යයෙන් - UHF, චුම්බක සහ ලේසර් චිකිත්සාව, ඉලෙක්ට්‍රෝෆොරසිස්);
- හානියට පත් සන්ධිය ක්‍රමයෙන් වර්ධනය කිරීම සහ මාංශ පේශි-අස්ථි උපකරණ ශක්තිමත් කිරීම සඳහා ව්‍යායාම චිකිත්සාව සහ සම්බාහනය කරන්න.
ශල්‍ය ප්රතිකාර සඳහා පහත දැක්වේ:
- මෘදු පටක වලට හානි වීම;
- ගතානුගතික ප්රතිකාර වලින් බලපෑමක් නොමැති වීම.
තෝරා ගැනීමේ ක්‍රමය වන්නේ ආත්‍රෝස්කොපි - ශල්‍යකර්ම සිදු කරනු ලබන පාලනය යටතේ ආත්‍රෝස්කෝප් භාවිතා කරමින් අවම ආක්‍රමණශීලී ප්‍රවේශයකි.
අනාවැකිය
ප්රතිකාර නොකළහොත්, සන්ධියේ පහත දැක්වෙන ව්යාධි වෙනස්වීම් මගින් තුවාලය සංකීර්ණ විය හැකිය:
- සයිනොවිටිස්;
- ආතරයිටිස්;
- ආතරෝසිස්;
- විරූපණය;
- නිදන්ගත අස්ථාවරත්වය.
ප්රතිකාර හා පුනරුත්ථාපන කාලය මාස හයේ සිට අවුරුද්දක් දක්වා ගත වේ. පුනරුත්ථාපන කටයුතු කම්පන වෛද්‍යවරයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ සිදු කෙරේ. වැළැක්වීම සඳහා ආධාරක කණ්නාඩි භාවිතා කළ හැකිය. ප්‍රකෘතිමත් වීමේ කාලය අවසානයේදී, ස්පා ප්‍රතිකාරයක් නිර්දේශ කෙරේ. පුරෝකථනය හිතකර ය. සාමාන්යයෙන් මාස 6-9 කට පසු, කාර්යක්ෂමතාව යථා තත්ත්වයට පත් කෙරේ.
