වළලුකර සන්ධියේ ආධාරක කාර්යයන් සහ සංචලතාව සපයනු ලබන්නේ ෆයිබුලා සහ ටිබියාවේ දුරස්ථ එපිෆයිසස් (කෙළවර) විසිනි. ශරීරය අවංක ස්ථානයක තබා ගැනීම සඳහා සමතුලිත වන විට ඇවිදීම, ධාවනය, පැනීම මෙන්ම බලහත්කාරයෙන් විකෘති වන අවස්ථා මෙම කම්පනයට හේතු වේ. එමනිසා, වළලුකර අස්ථි බිඳීම මාංශ පේශි පද්ධතියේ වඩාත් සුලභ තුවාල වලින් එකක් වන අතර එය ක්‍රීඩක ක්‍රීඩිකාවන් අතර පමණක් නොව ක්‍රීඩා නොකරන සාමාන්ය පුද්ගලයින් අතරද වේ (සමස්තයෙන් 15 සිට 20% දක්වා).
හේතු
කම්පන සහගත වළලුකර අස්ථි බිඳීම් සිදුවන්නේ ක්‍රීඩා, වැටීම්, රථවාහන අනතුරු වලදී වළලුකරට ඇති දැඩි පහරකින් හෝ වෙනත් බාහිර බලපෑමකින්. ලිස්සනසුළු, අසමාන මතුපිටක් මත ඔබේ පාදය පෙරළීම හෝ අපහසු සපත්තු පැළඳීම බොහෝ විට මෙම තුවාලයට හේතු වේ. De න සංවර්ධිත මාංශ පේශි සහ චලනයන් දුර්වල ලෙස සම්බන්ධීකරණය කිරීම, විශේෂයෙන් අතිරික්ත බර සමඟ අසාර්ථක වැටීම් ප්‍රකෝප කළ හැකිය. අස්ථි පටක යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමේ සාමාන්ය ක්‍රියාවලිය උල්ලං to නය කිරීම හේතුවෙන් නව යොවුන් වියේ, ගර්භනී කාන්තාවන් සහ වැඩිහිටියන් අවදානමට ලක් වේ.
සංජානනීය හෝ අත්පත් කරගත් පරිහානීය වෙනස්කම් මෙන්ම ආතරයිටිස්, ඔස්ටියෝපති, ඔස්ටියෝපොරෝසිස්, ක්ෂය රෝගය සහ ඔන්කොලොජි වැනි විවිධ රෝග, තුවාල වීමේ සම්භාවිතාව වැඩි කරයි. අසමබර පෝෂණය, කැල්සියම් නොමැතිකම සහ අනෙකුත් ක්ෂුද්‍ර විච්ඡේදනය අස්ථිවල ශක්තිය හා අස්ථි වල ප්‍රත්‍යාස්ථතාව අඩු කරයි.
අන්තරාය කුමක්ද
කාලෝචිත හා සුදුසුකම් ලත් ප්රතිකාර සමඟ, සංකීර්ණ අස්ථි බිඳීම් පවා, රීතියක් ලෙස, සංකූලතා වලින් තොරව සුව වන අතර වළලුකරයේ ක්‍රියාකාරිත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම යථා තත්වයට පත් වේ. අස්ථි දරුණු ලෙස විස්ථාපනය වීම හෝ ඛණ්ඩනය වීම වැනි අවස්ථාවන්හිදී බරපතල සංකූලතා ඇතිවිය හැකි අතර සන්ධියේ ක්‍රියාකාරීත්වය අර්ධ වශයෙන් පුනරුත්ථාපනය කිරීම පමණි.
වෛද්‍ය ආයතනයකට ප්‍රමාද වී අභියාචනයක් ඉදිරිපත් කිරීම හෝ ප්‍රථමාධාර අනිසි ලෙස සැපයීම වැනි අවස්ථාවකදී, ආබාධිතභාවය ආරම්භ වන තෙක් බරපතල ප්‍රතිවිපාක ඇතිවිය හැකිය.
අස්ථි කොටස් අවට පටක හා ස්නායු අවසානයට හානි කළ හැකි විට විවෘත අස්ථි බිඳීම් හා අවතැන් වූ අස්ථි බිඳීම් විශේෂයෙන් භයානක වන අතර එමඟින් සංවේදීතාව නැති වී පාදයේ මාංශ පේශි කඩාකප්පල් වේ. එමනිසා, පළමු මොහොතේදී අවයවයේ අස්ථායීතාවය සහතික කිරීම වැදගත්ය, තුවාල වූ කකුලට කිසිදු බරක් පැටවීමට ඉඩ නොදීම සහ හැකි ඉක්මනින් රෝගියා හදිසි කාමරයට ගෙන ඒම.
සමහර විට සංවෘත අස්ථි බිඳීමක් සිදුවන්නේ සන්ධි ඉදිමීම, සුළු වේදනාව සහ ඇවිදීමට ඇති හැකියාව ගැන පමණි. එසේ තිබියදීත්, එවැනි අවස්ථාවල දී නිවැරදි රෝග විනිශ්චයක් සහ නිවැරදි ප්‍රතිකාරයක් ලබා ගැනීම සඳහා වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීම අවශ්ය වේ.
පිටත වළලුකරේ අස්ථි බිඳීම
මෙය ෆයිබුලාවේ පහළ කෙළවරේ විනාශයයි. ICD-10 කේතය (රෝග පිළිබඳ ජාත්‍යන්තර වර්ගීකරණය) - S82.6. එවැනි තුවාලයක් මෘදු රෝග ලක්ෂණ වලින් සංලක්ෂිත වේ - වළලුකර සන්ධිය ඉදිමීම, තුවාල වූ මොහොතේ තියුණු වේදනාව සහ කකුල මත හේත්තු වන විට පවා දරාගත නොහැකි වේදනාව, ප්රධාන බර ටිබියාව මතට වැටෙන බැවින්. මෙය බොහෝ විට කම්පන විශේෂ ologist යකු සම්බන්ධ කර ගැනීම ප්‍රමාද කිරීමක් වන අතර එමඟින් අස්ථි විලයනය අනිසි ලෙස අස්ථි විලයනය වී අස්ථි කොටස්, මාංශ පේශි සහ ස්නායු තන්තු විනාශ විය හැකිය. මෙහි ප්‍රති As ලයක් ලෙස බාහිර වළලුකරයේ පහසුවෙන් ප්රතිකාර කළ හැකි අස්ථි බිඳීමක් බරපතල ව්‍යාධි විද්‍යාවක් බවට පත්විය හැකිය.
අභ්යන්තර වළලුකර අස්ථි බිඳීම
මෙය ෆයිබුලාවේ පහළ කෙළවරේ විනාශයයි (ICD-10 - S82.5 අනුව). එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, මැද මැලියොලස් වල අස්ථි හෝ සෘජු (උච්චාරණය) අස්ථි බිඳීම් සිදු වන අතර ඒවා බොහෝ විට උල්පත් මගින් සංකීර්ණ වන අතර උග්‍ර වේදනාව, කකුලේ ආධාරක ක්‍රියාකාරිත්වය නැතිවීම, සන්ධි ප්‍රදේශයේ දරුණු ඉදිමීම සහ තැලීම් ඇති විය හැක.
අස්ථි බිඳීම
මේවා වළලුකර තුවාල වීමේ වඩාත් භයානක හා සංකීර්ණ අවස්ථා වන අතර ඒවා උච්චාරණය කළ රෝග ලක්ෂණ වේ: තියුණු නොඉවසිය හැකි වේදනාව, දැඩි ඉදිමීම, පුළුල් දේශීය රක්තපාතය සහ පහළ පාදයේ මාංශ පේශි වෙහෙසට පත්වන විට හෝ පාදය චලනය වන විට ලාක්ෂණික කැක්කුමකි. සමහර විට අස්ථි කැබැල්ලක් අවට පටක විනාශ කර පිටතට පැමිණ, ලේ ගැලීම සහ තුවාලයේ ආසාදන අවදානම ඇති කරයි. මෙය බොහෝ විට සිදු වන්නේ අග්‍රස්ථ අස්ථි බිඳීමකින් (දුරස්ථ පයිනල් ග්‍රන්ථිය අසල ඇති ටිබියා හෝ ෆයිබුල අස්ථි බිඳීම) ය. වඩාත් දරුණු අවස්ථාවන්හිදී, වළලුකර දෙකම අස්ථි බිඳීම හා අස්ථි බිඳීම නිසා තුවාල වේ.
විස්ථාපනයකින් තොරව අස්ථි බිඳීම
උග්‍ර වේදනා සින්ඩ්‍රෝමය සහ දරුණු ශෝථය නොමැතිව කකුලේ දුරස්ථ කොටස විනාශ වීම එවැනි තුවාල වලින් සංලක්ෂිත වේ. පාදය නැමී ඇවිදින විට සුළු අපහසුතාවයක් ඇති වේ.
අවතැන් නොවූ වළලුකර අස්ථි බිඳීමක් උළුක්කු සමඟ පටලවා ගත හැකි බැවින් වෛද්‍ය වෘත්තිකයෙකු සමඟ රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂා කිරීම වඩාත් සුදුසුය.
රෝග නිර්ණය
එක්ස් කිරණ පරීක්ෂණයකින් හානියේ නිශ්චිත ස්ථානය හා ප්‍රමාණය තහවුරු කර ඇත. පින්තූර කිහිපයක් සෑම විටම විවිධ ගුවන් යානා වලින් ගනු ලැබේ (තුවාල දෙකේ හෝ ඊට වැඩි ගණනක, තුවාලයේ සංකීර්ණත්වය මත පදනම්ව). මෘදු පටක සහ අස්ථි වල තත්වය තක්සේරු කිරීම සඳහා මෙන්ම අභ්යන්තර රක්තපාත පැවතීම බැහැර කිරීම සඳහා චුම්භක අනුනාද රූප හෝ ගණනය කළ ටොමොග්‍රැෆි නියම කරනු ලැබේ.
© richard_pinder - stock.adobe.com
ප්රතිකාර ලක්ෂණ
අස්ථියේ අඛණ්ඩතාව යථා තත්වයට පත් කළ හැකි ප්රධාන ක්‍රමය වන්නේ වළලුකර සන්ධිය සම්පූර්ණයෙන් නිශ්චල කිරීමයි. තුවාලයේ වර්ගය මත පදනම්ව, සංවෘත හෝ විවෘත අඩු කිරීම මගින් කොටස්වල නිවැරදි පිහිටීම සහතික කෙරේ. ශල්යකර්මයෙන් පසුව, තුවාලය සුව කිරීම සඳහා අවශ්ය ක්රියා පටිපාටි සිදු කරනු ලැබේ.
කොන්සර්වේටිව් ප්රතිකාර
විස්ථාපනයකින් තොරව සංවෘත අස්ථි බිඳීම් වලදී හෝ සංවෘත අඩු කිරීමකින් එය ඉවත් කළ හැකි නම් සහ අස්ථිර උපකරණවලට සුළු හානියක් සිදු වේ. නිශ්චලතාවයට අමතරව, වේදනාව, ශෝථය සහ ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලීන් ඉවත් කිරීම සඳහා ations ෂධ භාවිතා කරනු ලැබේ.
රෝගියාගේ සෞඛ්‍යයේ අසතුටුදායක තත්වය ශල්‍යකර්ම ප්‍රතික්ෂේප කිරීමට සහ ගතානුගතික ප්රතිකාර භාවිතා කිරීමට හේතුව විය හැකිය.
නිශ්චල ඇඳුම් ඇඳීම
අස්ථි බිඳීමකින් තොරව අස්ථි බිඳීමක් සිදුවුවහොත්, ශෝථය හඳුනා ගැනීමෙන් හා තුරන් කිරීමෙන් පසුව, ප්ලාස්ටර්, කෘතිම වෙළුම් පටියක් හෝ අඩු උෂ්ණත්ව ප්ලාස්ටික් වලින් සාදා ඇති නිශ්චල නොවන U- හැඩැති හෝ කල්පවත්නා වටකුරු වෙළුම් පටියක් යොදනු ලැබේ. පාදයේ කොටසක් සහ පහළ පාදයේ පහළ කොටස ආවරණය කිරීමෙන් එය සන්ධිය පැහැදිලිව සවි කළ යුතු අතර අවයවයේ සාමාන්ය රුධිර සංසරණයට බාධා නොකළ යුතුය. එවැනි නිශ්චලතාවයකදී, සංවෘත අඩු කිරීමෙන් පසු, කොටස්වල පිහිටීම නිවැරදි බව තහවුරු කර ගැනීම සඳහා පාලක එක්ස් කිරණ අත්‍යවශ්‍ය වේ.
වෙළුම් පටිවලට අමතරව විවිධ වර්ගයේ ප්ලාස්ටික් හා ඒකාබද්ධ වෙළුම් පටි සහ ඕතෝසස් භාවිතා වේ. එවැනි උපාංග පහසුවෙන් අවයවයේ ප්‍රමාණයට ගැලපේ. ඔබේ වෛද්‍යවරයාගේ අවසරය ඇතිව ඔබට ඒවා ගලවා ඒවා ඔබම පැළඳ ගත හැකිය.
අස්ථි බිඳීමේ සංකීර්ණතාවය මත පදනම්ව, නිශ්චල පාදයේ ඕනෑම බරක් යම් කාලයක් සඳහා බැහැර කරනු ලැබේ. සවි කිරීමේ උපකරණයක් හෝ වෙළුම් පටියක් පැළඳීමේ වේලාව ද මේ මත රඳා පවතී (සති 4-6 සිට මාස දෙකක් හෝ ඊට වැඩි).
© stephm2506 - stock.adobe.com
සංවෘත අතින් අඩු කිරීම
මෙම ක්‍රියාවලිය දේශීය නිර්වින්දනය යටතේ සිදු කෙරේ. ශල්‍ය වෛද්‍යවරයාට අවතැන් වූ අස්ථිවල තටාකය හා පෙළගැස්ම දැනෙන අතර සන්ධි සහ පහළ පාදයේ නිවැරදි ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක පිහිටීම සහතික කරයි.
අත් පා ක්‍රියාකාරිත්වය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමේ කාලය හා ගුණාත්මකභාවය බොහෝ දුරට රඳා පවතින්නේ එය ක්‍රියාත්මක කිරීමේ කාලෝචිතභාවය සහ නිරවද්‍යතාවය මත ය.
ශල්‍යකර්ම ප්රතිකාර
ශල්‍යකර්මයක් අවශ්‍යයි:
- විවෘත අස්ථි බිඳීමක් සමඟ.
- අස්ථි බිඳීම් වලින් තුවාල වීම සංකීර්ණ වූ විට හෝ බොහෝ කොටස් තිබේ.
- මැලියෝලර් දෙකක හෝ තුනක අස්ථි බිඳීමක් සමඟ.
මෙම අවස්ථා වලදී, සාමාන්ය නිර්වින්දනය යටතේ, සන්ධිය විවෘත වන අතර අස්ථි හා කොටස් විවෘතව ස්ථානගත කර ඇති අතර විශේෂ වෛද්‍ය නියපොතු, ඉස්කුරුප්පු සහ අල්ෙපෙනති (ඔස්ටියොසින්ටෙසිස්) ආධාරයෙන් ඒවා සවි කිරීම සිදු කරයි. ඒ සමගම, හානියට පත් කණ්ඩරාවන්, බන්ධන සහ ස්නායු අවසානය යථා තත්වයට පත් කෙරේ. එවිට ප්ලාස්ටර් වාත්තු කරන අතර එය ශල්‍යකර්ම අඩවිය ආවරණය නොකරන අතර තුවාලය සුව කිරීමේ ක්‍රියාවලියට ප්රතිකාර කිරීමට සහ පාලනය කිරීමට ඉඩ සලසයි.
විය හැකි සංකූලතා
වෛද්‍යවරයකුගේ ප්‍රමාද සංචාරයක් සමඟ, ස්වයං ප්රතිකාර කිරීම හෝ සවි කිරීමේ උපකරණය පැළඳීමේ නීති රීති උල්ලං violation නය කිරීම, අස්ථි සහ ඒවායේ කොටස් එකට අස්වාභාවික ස්ථානයක වර්ධනය විය හැකි අතර, එමඟින් සන්ධියේ සාමාන්ය ක්‍රියාකාරිත්වයට බාධා ඇති වන අතර අවතැන්වීම් හා පැතලි පාද වර්ධනය වේ.
නුසුදුසු ලෙස සාදන ලද කැල්සියස් මගින් ස්නායු තන්තු වලට පහර දිය හැකි අතර පාදයේ ඇබ්බැහි වූ මාංශ පේශි සහ සමේ සංවේදීතාවයට බාධා කිරීම හෝ අවහිර කිරීම කළ හැකිය. පශ්චාත් ශල්‍යකර්ම තුවාලයකට අකල් ප්රතිකාර කිරීමෙන් ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලියක් හෝ මාංශ පේශි පටක, අස්ථි හා රුධිර නාල වල බෝවන රෝගයක් වර්ධනය විය හැකිය.
වළලුකර අස්ථි බිඳීමක් සහිත වාත්තු කිරීමක කොපමණ ප්රමාණයක් ගමන් කළ යුතුද?
ඕනෑම අවස්ථාවක, ප්ලාස්ටර් වාත්තු හෝ වෙනත් සවි කිරීමේ උපකරණයක් ඉවත් කරනු ලබන්නේ පාලක එක්ස් කිරණකින් පසුව වන අතර, එය අස්ථි හා කොටස්වල සම්පූර්ණ හා නිවැරදි විලයනය මෙන්ම අස්ථි හා කණ්ඩරාවන්ගේ සාමාන්ය තත්ත්වය ද සනාථ කරයි.
කාලය ඇඳීම
පළමුවෙන්ම, සවි කිරීමේ උපකරණය පැළඳීමේ කාලය රඳා පවතින්නේ:
- ප්‍රථමාධාරයේ කාලෝචිතභාවය සහ නිවැරදිභාවය.
- අස්ථි බිඳීමේ වර්ගය සහ සංකීර්ණත්වය.
- රෝගියාගේ ශරීරයේ තනි ලක්ෂණ.
සමබර ආහාර වේලක් සහ සහභාගී වන වෛද්‍යවරයාගේ නිර්දේශ පිළිපැදීම ප්‍රකෘතිමත් වීම වේගවත් කිරීමට දායක වේ.
ඕෆ්සෙට්
මෙම අවස්ථාවේ දී, තීරණය කරන සාධකය වන්නේ ප්‍රථමාධාරයේදී සන්ධිය නිවැරදිව සවි කිරීම සහ වින්දිතයා හදිසි කාමරයට ඉක්මනින් භාර දීම ය. එසේ නොමැති නම්, සංවෘත අඩු කිරීමකින් විස්ථාපනය නිවැරදි කිරීමට අපහසු විය හැකි අතර ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීම අවශ්ය වේ.
ඕෆ්සෙට් නැත
එවැනි අස්ථි බිඳීම් බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, නිශ්චලතාව මාස 1 සිට 2 දක්වා පවතී. සම්පූර්ණ සුවය ලැබීමේ කාලය පුනරුත්ථාපන පියවරවල තීව්‍රතාවය සහ රෝගියාගේ තනි ලක්ෂණ මත රඳා පවතී.
පිටත කොටස හානි වී ඇත්නම්
එවැනි අස්ථි බිඳීම් සැත්කම් මගින් ප්රතිකාර කරනු ලැබේ, එබැවින් සවි කිරීම් වෙළුම් පටියක් පැළඳීමට මාස දෙකක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් ගත වේ. ඕනෑම ශල්‍යකර්මයකින් පසුව මෙන්, මෙම අවස්ථාවේ දී, සුවවීමේ කාලය ද පශ්චාත් ශල්‍යකර්මයේ තුවාලය සුව කිරීමේ වේගය අනුව තීරණය වේ.
විස්ථාපනයකින් තොරව පාර්ශ්වීය මැලියොලස් වල අස්ථි බිඳීමක් සමඟ
මෙය වළලුකර අඛණ්ඩතාව විනාශ කිරීමේ පහසුම අවස්ථාව වන අතර, සන්ධිය සවි කිරීම මාස එකහමාරක කාලයක් සඳහා අවශ්ය වේ. සතියකට පසු, කකුල මත ක්රමයෙන් සාමාන්ය බරක් පැටවීමට ඉඩ දෙනු ලැබේ.
විලයන අවධීන්
අස්ථි බිඳීමේ අවස්ථාවේදී, දේශීය රක්තපාතය ඇති වන අතර, පළමු දින පහ, හත තුළ තන්තුමය පටක වලින් (නැවත පණ ගැන්වීම) මෘදු මුද්‍රාවක් සෑදීම සමඟ ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලියක් පවතී. විශේෂ සෛල වලින් කොලජන් සම්බන්ධ කරන නූල් (ආපසු හැරවීම) නිර්මාණය කිරීම ආරම්භ කරයි - ඔස්ටියොක්ලාස්ට් සහ ඔස්ටියෝබ්ලාස්ට්. ඊට පසු, සෛල ඛනිජකරණයේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස, මාසයක් තුළ කොටස් අතර කැල්සියස් සෑදී ඇත. ඉදිරි සති තුන හතර තුළ, කැල්සියම් සමඟ සන්තෘප්තිය නිසා ඇති වූ ව්‍යුහයේ අස්ථි බිඳීම සිදු වේ.
මාස 4-6 පුනරුත්ථාපනය කිරීමෙන් පසු වළලුකර සන්ධියේ පූර්ණ ක්‍රියාකාරිත්වය සහතික කරන හානියට පත් අස්ථි සහ එහි වටපිටාව සම්පූර්ණයෙන් ප්‍රතිෂ් oration ාපනය කළ හැකිය.
පුනරුත්ථාපන කාලය
පුනරුත්ථාපන කාලය මාස හතරක් හෝ හයක් හෝ ඊට වැඩි විය හැකිය. එය අස්ථි බිඳීමේ සංකීර්ණත්වය, භාවිතා කරන ප්රතිකාර ක්‍රම සහ පුද්ගලයාගේ ලක්ෂණ - වයස, සෞඛ්‍යය, ජීවන රටාව සහ නරක පුරුදු පැවතීම මත රඳා පවතී. ප්‍රතිසාධන ක්‍රියාවලීන් වේගවත් කිරීම සඳහා පහසුකම් සපයන්නේ:
- තුවාල වූ කකුලේ මාත්‍රාව පැටවීම කලින් ආරම්භ කිරීම සහ වෛද්‍ය ජිම්නාස්ටික් ව්‍යායාම සිදු කිරීම.
- දේශීය සම්බාහනය සහ විවිධ භෞත චිකිත්සක ප්රතිකාර.
- සමතුලිත පෝෂණය, අවශ්ය ද්‍රව්‍ය හා ඛනිජ ලවණ (මූලික වශයෙන් කැල්සියම්) සමඟ ශරීරයේ සන්තෘප්තිය සහතික කරයි.
- සක්‍රීය ජීවන තත්වයක් - අවසර ලත් මාංශ පේශිවල දුර්වල වේදනාව සහ දුර්වලතාවය නොතකා, සියලුම නියමිත ක්රියා පටිපාටි ක්‍රියාත්මක කිරීම, නිතිපතා ව්‍යායාම චිකිත්සාව (ව්‍යායාම චිකිත්සාව) සහ ඒකාබද්ධ සංචලතාව වර්ධනය කිරීම.
නිර්දේශිත පරිදි හෝ වෛද්‍ය විශේෂ ist යෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ වේදනා සින්ඩ්‍රෝමය සමනය වූ වහාම වළලුකර අස්ථි බිඳීම සඳහා පළමු ව්‍යායාම චිකිත්සක ව්‍යායාම ආරම්භ කළ යුතුය.
