පටෙල් විස්ථාපනය යනු ටිබියාවේ අන්තර් සන්නායක කුහරයෙන් එහි සිරස්, තිරස් හෝ ආතති විස්ථාපනයයි (ICD-10 වර්ගීකරණයට අනුව M21.0 සහ M22.1 කේත). එවැනි තුවාලයක් සමඟ, උග්ර වේදනාව ක්ෂණිකව සිදු වේ, දණහිසේ සංචලතාව අවහිර වේ, කකුලේ ආධාරක ක්රියාකාරිත්වය අර්ධ වශයෙන් හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම නැති වී යයි. රෝග ලක්ෂණ දණහිසේ අස්ථි බිඳීමකට සමාන බැවින් නිවැරදි රෝග විනිශ්චය වෛද්‍යවරයකු විසින් එක්ස් කිරණ භාවිතා කරයි. ඊට පසු, පැටෙල්ලා නැවත එම ස්ථානයට ගෙන ගොස් වැඩිදුර ප්රතිකාර ලබා ගැනීම - සති තුනක් සිට මාස එකහමාරක් හෝ ශල්‍යකර්මයක් සඳහා පාදයේ සම්පූර්ණ අස්ථායීතාවය. එවැනි අවහිරතා සිදුවන්නේ තුවාල හේතුවෙන් 25% ක් පමණි, ඉතිරිය දුර්වල අස්ථි හා මාංශ පේශි, දණහිසේ විවිධ ආබාධ හෝ ස්ත්‍රී සන්ධිය නිසා වේ.
දණහිස සහ පැටෙල්ලා ව්‍යුහ විද්‍යාව
කෙළින් ඇවිදීම, ධාවනය සහ පැනීම සපයන ප්රධාන අවයවවලින් එකක් වන්නේ දණහිසේ සන්ධියයි. එය සංකීර්ණ ව්‍යුහයක් ඇති අතර ඒවා සමන්විත වන්නේ:
- ටිබියා, ෆයිබුල සහ ස්ත්‍රී, පැටෙල්ලා (පැටෙල්ලා).
- අභ්‍යන්තර-ආන්තරික අස්ථි දෙකක් සහ බාහිර-අස්ථි බන්ධන පහක්.
- සයිනෝවියල් බෑග් පහක්.
- මාංශ පේශි කණ්ඩායම් තුනක් (ඉදිරිපස, පිටුපස සහ අභ්‍යන්තර).
මානව සංවර්ධනය අතරතුර (අවුරුදු හතක් පමණ) කාටිලේජිනස් පටක වලින් පැටෙල්ලා සෑදී ඇත. වටකුරු කොන් සහිත ත්රිකෝණාකාර හෝ ටෙට්රාහඩ්රල් පිරමීඩයක හැඩය එයට ඇත. එහි අභ්‍යන්තර කොටස (හයිලීන් කාටිලේජයෙන් ආවරණය වී ඇති කල්පවත්නා රිජ්) පිහිටා ඇත්තේ ස්නායුවේ අන්තර් සන්නායක කුහරය තුළ ය. පැතලි පැත්ත සන්ධියේ පිටත පැත්තට මුහුණ ලා ඇති අතර, පහළින් එහි අස්ථි පටකයට ටිබියාවට සම්බන්ධ වී ඇති අතර ඉහළ සිට කලවා වල චතුරස්රාකාර මාංශ පේශි වල කණ්ඩරාවලට සම්බන්ධ වේ. පැටෙල්ලා හානිවලින් ආරක්ෂාව සපයන අතර දණහිසේ සන්ධිවල පිහිටීම ස්ථාවර කරයි. එය දිගු කළ විට එය කලවා මාංශ පේශිවල බලය පහළ කකුලට මාරු කරයි.
© Teeradej - stock.adobe.com
කාරුණික
පටෙල් තුවාල තුවාල වලට බෙදා ඇත:
- සිදුවීම හේතුවෙන්:
- බාහිර කම්පන සහගත බලපෑම;
- රෝගයේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස දණහිසේ සන්ධියේ ව්යාධි වෙනස්කම්.
- විස්ථාපනයේ දිශාවට:
- පාර්ශ්වීය;
- භ්‍රමණය;
- සිරස්.
- හානියේ ප්‍රමාණය අනුව:
- ආලෝකය සහ මධ්‍යම - අස්ථි බිඳීමකින් තොරව පැටෙල්ලාගේ ස්ථානයේ සුළු වෙනසක්;
- උග්ර - ප්රාථමික විස්ථාපනය, එය පටල සම්පූර්ණයෙන් විස්ථාපනය කිරීම හා අවට ව්‍යුහයන් විනාශ කිරීම සමඟ සිදු වේ: කාටිලේජ, අස්ථි කොටස්;
- පුරුද්ද - පරිසරයේ ව්යාධි වෙනස්වීම්, අවතැන් වීම හෝ අඩුවීම හේතුවෙන් බොහෝ වාරයක් පුනරාවර්තනය වේ.
© designua - stock.adobe.com
හේතු
තියුණු දිවා ආහාරය, වැටීම, දණහිසට පහර දීම සහ දණහිසේ සන්ධිය මත නිරන්තරයෙන් පැටවීම වැනි දේ සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති පාපන්දු, බර ඉසිලීම, පැනීම, ස්පර්ශ සටන් කලාවන් සහ වෙනත් ක්‍රීඩා කිරීම බොහෝ විට පැටෙල්ලාගේ කම්පන සහගත අවතැන්වීම් වලට හේතු වේ. පිටත පැත්ත) සහ ඔස්ටියොකොන්ඩ්‍රොපති (කාටිලේජ පටක වල පිරිහෙන වෙනස්කම්).
අසාමාන්‍ය ලෙස වර්ධනය වීම හෝ ඒකාබද්ධ සංරචක de න සංවර්ධනය හේතුවෙන් අවතැන්වීම් සිදුවිය හැකිය. අසනීප හෝ ශල්‍යකර්ම හේතුවෙන් පැරණි දණහිසේ තුවාල හෝ එහි ව්‍යුහයේ පිරිහෙන වෙනස්කම් ද තුවාල වීමට හේතු වේ.
රෝග ලක්ෂණ
ප්රාථමික අවස්ථාවන්හිදී, නොඉවසිය හැකි වේදනාව සෑම විටම ක්ෂණිකව පැන නගී, දණහිසේ සන්ධිය පිටතට පියාසර කිරීම පිළිබඳ හැඟීමක් ඇති අතර එහි සංචලතාව අවහිර වේ. දරුණු කම්පනයකදී, අස්ථි කොටස් සම්පූර්ණයෙන් කැඩී යාම හා කාටිලේජ විනාශ වීම සිදුවිය හැකිය.
අවතැන් වීමක් සමඟ, පැටෙල්ලා සම්පූර්ණයෙන්ම ඇඳෙන් ඉවත්ව මාරු වේ:
- පාර්ශ්වීය විස්ථාපනයකින් දකුණට හෝ වමට - මානසික අවපීඩනය දණහිසේ මැදින් දෘශ්‍ය වන අතර අසාමාන්‍ය ටියුබයක් පැත්තෙන් පෙනේ.
- ආතති විස්ථාපනයෙහි සිරස් අක්ෂය වටා - සන්ධියේ මැද කොටස අස්වාභාවික ලෙස විශාල වේ.
- සිරස් විස්ථාපනය සමඟ ඉහළට හෝ පහළට - පිළිවෙලින්, පැටෙල්ලා සාමාන්‍යයට වඩා ඉහළින් හෝ පහළින් පිහිටා ඇත.
සාමාන්‍යයෙන්, දණහිස කකුල දිගු කරන විට තනිවම සාමාන්‍ය ස්ථානයක් ගනී. වේදනාවේ බරපතලකම අඩු වේ, ශෝථය පෙනේ. සන්ධි සංචලතාව යථා තත්වයට පත් නොකරන අතර එහි කුහරය තුළ රක්තපාත විය හැක. තුවාලයේ වර්ගය මත පදනම්ව, වේදනාව දේශීය දෘෂ්ටි විතානයේ, පාර්ශ්වීය ස්ත්‍රී කෝන්ඩයිල් හෝ පැටෙල්ලාගේ මැද දාරයේ ස්ථානගත කර ඇත.
සන්ධි අස්ථි බිඳීමක් සමඟ අවතැන් වීමක් පටලවා නොගැනීම සඳහා, එක්ස් කිරණ භාවිතයෙන් රෝග විනිශ්චය නියම කළ යුතුය.
සබ්ලිකේෂන් සමඟ වේදනා සින්ඩ්රෝමය මෘදුයි. දණහිසේ සංචලතාව පාහේ අසීමිත ය, පැටෙල්ලාගේ විස්ථාපනය සාමාන්‍යයට වඩා තරමක් වෙනස් ය. නැමෙන විට හෝ නොනවතින විට එය පෙනේ: හැපීම, කකුල වැටීම පිළිබඳ සංවේදනය සහ සන්ධියේ අස්ථාවරත්වය.
රෝග නිර්ණය
මෘදු තුවාලයේ පැහැදිලි රෝග ලක්ෂණ සහිතව, පැටෙල්ලා ස්වයංසිද්ධව ක්‍රියාත්මක වේ හෝ මූලික පරීක්ෂණය අතරතුර වෛද්‍යවරයා මෙය කරයි. සිදුවිය හැකි හානිය පැහැදිලි කිරීම සඳහා, සන්ධියේ එක්ස් කිරණ ගුවන් යානා දෙකකින් හෝ තුනකින් ගනු ලැබේ.
එක්ස් කිරණෙහි ප්‍රමාණවත් තොරතුරු අන්තර්ගතයක් නොමැති විට, ගණනය කළ හෝ චුම්භක අනුනාද රූපයක් සිදු කරනු ලැබේ. පැටෙල්ලා කුහරය තුළ රුධිරය සැක කළ විට, සිදුරක් භාවිතා කරයි. දණහිසේ මූලද්‍රව්‍යවල තත්වය පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක තොරතුරු ලබා ගැනීමට අවශ්‍ය නම්, ආත්‍රෝස්කොපි පරීක්ෂාව භාවිතා කරයි.
අවතැන්වීමට හේතුව කම්පන සහගත නොවන ස්වභාවයේ ව්යාධි වෙනස්වීම් නම්, ඒවාට හේතු වූ රෝගය ස්ථාපිත කිරීමට පියවර ගනු ලබන අතර, එහි ව්‍යාධිජනකය හොඳින් අධ්‍යයනය කෙරේ.
ප්රථමාධාර
පළමුවෙන්ම, වේදනා සින්ඩ්රෝමය ඉවත් කළ යුතුය - දණහිසට සීතල සම්පීඩනයක් යෙදිය යුතු අතර වින්දිතයාට වේදනා නාශකයක් ලබා දිය යුතුය. එවිට ලබා ගත හැකි ඕනෑම ද්‍රව්‍යයක්, ප්‍රත්‍යාස්ථ වෙළුම් පටියක්, විශේෂ වෙළුම් පටියක් හෝ බෙදීමක් භාවිතා කරමින් සන්ධියේ නිශ්චලතාව සහතික කිරීම අවශ්‍ය වේ. ඔබ නැමුණු කකුල බැඳ නොතැබිය යුතුය. සංකූලතා සහ පුරුදු අවතැන් වීමේ පෙනුම වළක්වා ගැනීම සඳහා, හැකි ඉක්මනින් රෝගියා හදිසි කාමරයට භාර දිය යුතුය.
කුමන වෛද්‍යවරයා සම්බන්ධ කර ගත යුතුද?
හානියේ වර්ගය සහ උපාධිය මත පදනම්ව, පැටෙල්ලා විස්ථාපනය කිරීම සිදු කරනුයේ:
- කම්පන විද්‍යා ologist යා - ප්රාථමික රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර.
- ශල්‍ය වෛද්‍ය - මෙහෙයුම් සිදු කිරීම.
- විකලාංග විශේෂ ist හෝ කශේරුකා විශේෂ ologist - පුනරුත්ථාපනය හා නැවත ඇතිවීම වැළැක්වීම.
ප්රතිකාර
රීතියක් ලෙස, වෛද්‍ය විශේෂ ist යෙකු විසින් උග්ර අවතැන්වීම් අඩු කිරීම ඉක්මන් හා සාපේක්ෂව වේදනා රහිත ය. එවිට පාලක එක්ස් කිරණ ලබා ගන්නා අතර, අමතර හානියක් නොපෙනේ නම්, ප්ලාස්ටර් වාත්තු කිරීමකින් සන්ධිය නිශ්චල වේ. අකල් වෛද්‍ය ප්රතිකාර ලබාගැනීමේදී (තුවාල වීමෙන් සති තුනකට වඩා වැඩි කාලයක්) හෝ දුෂ්කර අවස්ථාවල දී (පුරුදු විස්ථාපනය, අස්ථි බිඳීම, කාටිලේජ විනාශ වීම), විවෘත සැත්කමක් හෝ ආත්‍රෝස්කොපි පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ.
පුනරුත්ථාපනය, ප්‍රකෘතිමත් වීමේ කොන්දේසි සහ ප්ලාස්ටර් වාත්තු කිරීම
පශ්චාත් කම්පන සහගත සිදුවීම්වල කාලසීමාව සහ වර්ග සම්පූර්ණයෙන්ම රඳා පවතින්නේ තුවාලයේ බරපතලකම සහ ප්රතිකාර ක්‍රම මත ය. නිශ්චලතා කාලය සති තුනක් සිට මාස හයක් දක්වා විය හැකිය. මුලින් නියම කරන ලද එක් ක්‍රියා පටිපාටියක් වන්නේ චිකිත්සක සම්බාහනයකි. සමහර විට වේදනාව සහ ඉදිමීම ඉවත් කළ වහාම කලවා සහ පහළ පාදයේ මාංශ පේශිවලට මෘදු ලෙස යෙදීමට පටන් ගනී. ප්ලාස්ටර් ඉවත් කිරීමෙන් පසු මාංශ පේශි තානය සහ දණහිසේ සංචලතාව යථා තත්වයට පත් කිරීම සඳහා, සම්බාහනය කිරීමට අමතරව, ඔවුන් සන්ධි වර්ධනය කිරීමට පටන් ගනී, පළමුව වෛද්‍යවරයෙකුගේ සහාය ඇතිව, පසුව විශේෂ ව්‍යායාමවල ආධාරයෙන්.
අස්ථි වල ප්‍රත්‍යාස්ථතාව සහ පුනර්ජනනීය මාංශ පේශි යථා තත්වයට පත් කිරීමේ ක්‍රියාවලීන් සඳහා විවිධ භෞත චිකිත්සක ක්‍රියා පටිපාටි ප්‍රයෝජනවත් වේ: යූඑච්එෆ්, ඉලෙක්ට්‍රෝෆොරසිස්, ලේසර් නිරාවරණය, එසොකරයිට් යෙදුම්.
භෞත චිකිත්සාව (ව්‍යායාම චිකිත්සාව) ප්ලාස්ටර් ඉවත් කිරීමෙන් සති 2-3 කට පසුව නියම කරනු ලැබේ. මුලදී, අවම ආතතියකින් සහ කුඩා චලිතයකින්. මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ නැවත නැවත පැටෙල්ලා පිටවීම වළක්වා ගැනීම සඳහා, සවි කරන වෙළුම් පටියක් පැළඳීම අවශ්‍ය වේ. ඉන්පසුව, මාස 2-3 ක් තුළ, බර හා චලනයේ පරාසය ක්‍රමයෙන් වැඩි වේ. කාල සීමාව අවසන් වන විට, ආධාරක වෙළුම් පටියක් සමඟ සාමාන්‍යයෙන් ගමන් කිරීමේ හැකියාව යථා තත්වයට පත් වේ. ඇල්ල බැහැර නොකරන ශාරීරික ව්‍යායාම සිදු කරන විට පැටෙල්ලා නැවත විස්ථාපනය නොකිරීමට දණහිස පෑඩ් භාවිතා කිරීම අවශ්‍ය වේ. මාස 6-12 අතර කාලයක් වෛද්‍ය ජිම්නාස්ටික් ක්‍රීඩාවේ දැඩි ව්‍යායාම මගින් ව්‍යායාම ඉවසීම සහ ධාවනය හා පැනීමේ හැකියාව සම්පූර්ණ වේ.
ප්‍රතිවිපාක සහ සම පාර්ශවීය හානිය
අවට ඇති අස්ථි කොටස්, කාටිලේජ, මැණික්සි වලට බරපතල හානි වීමෙන් පැටෙල්ලා විස්ථාපනය කිරීම සංකීර්ණ විය හැකිය. වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීමට අපොහොසත් වීම හෝ නුසුදුසු ලෙස අඩු කිරීම පුරුද්දක් ලෙස අවතැන් වීම සහ දණහිසේ ක්රියාකාරිත්වය ක්‍රමයෙන් නැතිවීම විය හැකිය. දුෂ්කර අවස්ථාවන්හිදී, විශේෂයෙන් ශල්‍යකර්මයෙන් පසුව, පැටෙල්ලාගේ කණ්ඩරාවන්ගේ දැවිල්ල හෝ සන්ධි කුහරයේ පෙණහලු ඇතිවිය හැක.
