දණහිසේ ඔසප් වීම: රෝග ලක්ෂණ, රෝග විනිශ්චය, ප්‍රතිකාර හා පුනරුත්ථාපනය * ක්‍රොස්ෆිට්

ක්‍රීඩා තුවාල

1K 0 03/22/2019 (අවසන් සංශෝධනය: 07/01/2019)

දණහිසේ සන්ධි වල අස්ථි බිඳීම යනු එකම නමේ සන්ධිය තුළ ඇති විශේෂ කාටිලේජයේ අඛණ්ඩතාව උල්ලං is නය කිරීමකි. එය පෑඩ් සහ කම්පන අවශෝෂකයක් ලෙස ක්‍රියා කරයි.

සාමාන්ය තොරතුරු

මෙනිස්කි යනු දණහිසේ සන්ධිය තුළ, ස්ත්‍රී පුරුෂ හා ටිබියා වල අස්ථි පෘෂ් between අතර ස්ථානගත කර ඇති කාටිලේජිනස් ව්‍යුහයකි. ප්‍රධාන වශයෙන් විශේෂ කොලජන් තන්තු වලින් සෑදී ඇත. ප්‍රතිශතය අනුව:

කොලජන් - 65 ± 5%;
බාහිර සෛලීය න්‍යාස ප්‍රෝටීන - 10 ± 3%;
elastin - 0.6 ± 0.05%.

සෑම කාටිලේජයක් තුළම රතු කලාපයක් ඇත - රුධිර නාල ඇති ප්‍රදේශයකි.

පිටත හා අභ්‍යන්තර ඔසප් වීම වෙන් කරන්න. සෑම එකක්ම ශරීරයට, ඉදිරිපස සහ පසුපස අං වලට බෙදී ඇත. ඒවා ස්වාභාවික කම්පන අවශෝෂක ලෙස ක්‍රියා කරයි, සැලකිය යුතු බරක් සහ ස්පර්ශක ආතතියක් බෙදා හැරීම සහ භ්‍රමණය වන විට සන්ධිය ස්ථාවර කරයි. ඔසප් වීම තුවාල වීම වයස අවුරුදු 17-42 අතර ක්‍රියාශීලී හෝ වෙහෙස මහන්සි වී වැඩ කරන පුද්ගලයින්ගේ පොදු ව්‍යාධි විද්‍යාවකි. වම් සහ දකුණු දණහිසේ සන්ධි එකම සංඛ්‍යාතයකින් හානි වේ. පාර්ශ්වීය පාර්ශ්වයට වඩා 3 ගුණයකින් වැඩි වේ. මෙනිස්චි දෙකෙහිම වෙනස් කිරීම් අතිශයින් දුර්ලභ ය. කාන්තාවන්ට වඩා පිරිමින්ට තුවාල සිදු වේ. ප්රතිකාරය ගතානුගතික හෝ ක්රියාත්මක වේ.

හේතු විද්‍යාව

තුවාල වීමට හේතු වන්නේ යාන්ත්‍රික ආතතියයි. අස්ථි දිගු කිරීම හෝ ඉරීම සමඟ විය හැක. බොහෝ විට ඒවා:

පහළ පාදයේ තියුණු භ්‍රමණයකින් සමන්විත ඒකාබද්ධ බලපෑම:
- ඇතුළත - බාහිර ඔසප් වීම වෙනස් කිරීමට මග පාදයි;
- පිටත - අභ්‍යන්තර කාටිලේජ සෑදීමේ වි ture ටනය.
සන්ධිය අධික ලෙස නම්‍ය කිරීම හෝ දිගු කිරීම හෝ හදිසි පැහැරගැනීම් හෝ ඇබ්බැහිවීම් චලනයන්.
අධික ශරීර බරක් සහිත අසමාන භූමියක ධාවනය වීම.
සෘජු තුවාල - පියවරක් මත දණහිසට ගැසීම.

නිරන්තර තුවාල හේතුවෙන් කාටිලේජ පටක වල නිදන්ගත දැවිල්ල හා පරිහානීය ක්‍රියාවලීන් වර්ධනය වන අතර එමඟින් නැවත කම්පනය වීමේ අවදානම වැඩිවේ.

කම්පන සහගත හානිවීමේ සම්භාවිතාව වැඩි කරන කාටිලේජ පරිහානියට හේතු ද ඇතුළත් ය:

බෝවන රෝග - රූමැටික්, බ ruc සෙලෝසිස්;
පාපන්දු ක්‍රීඩකයින්, පැසිපන්දු ක්‍රීඩකයින්, හොකී ක්‍රීඩකයින් තුළ පුනරාවර්තන ක්ෂුද්‍ර කම්පනය;
බෙන්සීන්, ෆෝමල්ඩිහයිඩ්, වයිනයිල් ක්ලෝරයිඩ් සමඟ නිදන්ගත මත්පැන්;
පරිවෘත්තීය ආබාධ - රක්තවාතය;
අන්තරාසර්ග පද්ධතියේ අක්‍රමිකතා (වර්ධන හෝමෝනය, ඊස්ට්‍රජන් සහ කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් වල අසමතුලිතතාවය);
සංජානනීය ව්යාධි විද්යාව (කාටිලේජ පටක වල හයිපොප්ලාස්සියාව, මෙනිස්සි, දණහිසේ සන්ධිවල යාත්රා; සංජානනීය අස්ථි හිඟය).

අවුරුදු 40 කට පසු, පිරිහෙන ක්‍රියාවලීන් නම් කරන ලද ව්යාධි විද්යාවේ වඩාත් පොදු හේතුවයි (මෙනිස්චි ශක්තිය නැති වී කම්පන සහගත බලපෑම් වලට ගොදුරු වේ).

ඉහත කරුණු සැලකිල්ලට ගත් විට, කතුවරුන් ගණනාවක් මෙනිස්කස් කඳුළු කොන්දේසි සහිතව බෙදයි:

කම්පන සහගත;
පරිහානීය (පුරුදු චලනයන් හෝ අවම බර පැටවීමේදී ප්‍රකාශ වේ, සායනික පින්තූරය මකා දමනු ලැබේ).

වෙනස් කිරීම් සහ ඒවායේ උපාධි වර්ගීකරණය

හානිය සම්පූර්ණ හෝ අර්ධ වශයෙන්, විස්ථාපනය සමඟ හෝ රහිතව, ශරීරයේ හෝ ඉදිරිපස හෝ පසුපස අං වල වේ. හැඩය සැලකිල්ලට ගනිමින්, බිඳීම් පහත පරිදි බෙදා ඇත:

කල්පවත්නා;
තිරස්;
රේඩියල්;
"ජලය දැමීම හැසිරවිය හැකි" වර්ගය අනුව;
පැච් වර්ක්;
පැච් වර්ක් තිරස්.

සාම්ප්‍රදායිකව, එම්ආර්අයි දත්ත වලට අනුව, වෙනස් කිරීම් අංශක හතරක් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:

බලය	ඔසප් වීමේ හානියේ ලක්ෂණ
0	කිසිදු වෙනසක්.
1	අන්තර්-සන්ධි සන්ධිය ඇතුළත, පිටත කවචයට බලපාන්නේ නැති කාටිලේජිනස් පටක වල කඳුළක් ඇති අතර එය එම්ආර්අයි මත තීරණය වේ. සායනික රෝග ලක්ෂණ නොමැත.
2	ව්‍යුහාත්මක වෙනස්කම් පිටත කවචයට බලපෑමක් නොකර ඔසප් වීම දක්වා ගැඹුරට විහිදේ.
3	පිටත කවචයේ සම්පූර්ණ හෝ අර්ධ වශයෙන් කැඩීම තීරණය වේ. දරුණු වේදනා සින්ඩ්‍රෝම් වල පසුබිමට එරෙහිව සිදුරු කිරීම රෝග විනිශ්චය පහසු කරයි.

රෝග ලක්ෂණ

ව්යාධි විද්යාවේ සං its ා එහි කාල පරිච්ඡේදය අනුව මෙන්ම හානියේ බරපතලකම අනුව වෙනස් වේ.

තුවාල වූ කාලය	සායනික පින්තූරය
උග්ර	දැවිල්ල පිළිබඳ නිශ්චිත රෝග ලක්ෂණ ප්‍රමුඛ වේ (උච්චාරණය කරන ලද ශෝථය; දේශීය වේදනාව සහ චලනය සීමා කිරීම, විශේෂයෙන් දිගු කිරීම). රක්තපාත විය හැක (රතු කලාපයට කම්පනය සමඟ).
උපසිරැසි	තුවාල වීමෙන් සති 2-3 කට පසුව එය වර්ධනය වේ. දැවිල්ලෙහි බරපතලකම අඩු වේ. දේශීය වේදනාවන්, සන්ධි කැප්සියුල ප්‍රේරණය සහ චලනය සීමා කිරීම. මධ්යකාලීන ඔසප් වීම වෙනස් කිරීමත් සමඟ, නම්‍යතාවය බොහෝ විට දුෂ්කර, පාර්ශ්වීය - දිගුවකි. වේදනාව ප්‍රකාශ කිරීම යම් යම් තත්වයන් යටතේ සිදු වේ, නිදසුනක් ලෙස, පඩි පෙළ නගින විට (බැසීමේදී, එය නොපැවතී). ඔසප් වීමේ කොටසක් වෙන් කිරීම නිසා සන්ධි තදබදය ඇතිවිය හැකිය. සාමාන්‍යයෙන්, පශ්චාත් අං වල ඉරිතැලීම නම්යතාවය සීමා කිරීමට හේතු වන අතර ශරීරය සහ ඉදිරිපස අං දිගු කිරීම සඳහා හේතු වේ.
නිදන්ගත	නිරන්තර මධ්‍යස්ථ වේදනාව සහ චලනය සීමා කිරීම සාමාන්‍ය දෙයකි.

සම්බන්ධ විය යුතු විශේෂ special යා

ඔබ ශල්‍ය වෛද්‍යවරයකු හෝ විකලාංග කම්පන වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය.

රෝග නිර්ණය

රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලබන්නේ ඇනමෙනිස් (තුවාල වීමේ කාරණය), පරීක්ෂණ දත්ත (ශල්‍ය පරීක්ෂණ සමඟ), රෝගීන්ගේ පැමිණිලි සහ උපකරණ පර්යේෂණ ක්‍රමවල ප්‍රති results ල මත ය.

ඔබට රෝග විනිශ්චය තහවුරු කළ හැක්කේ:

එක්ස් කිරණ, හානිය හඳුනා ගැනීමට ඉඩ සලසයි (අධ්යයනය ඊට වෙනස්ව සිදු කළ හැකිය); අස්ථි ව්‍යුහයන්හි ඇතිවිය හැකි අස්ථි බිඳීම් බැහැර කිරීමේ අධ්‍යයනයේ වටිනාකම;
විකිරණවේදය හා සැසඳීමේදී සැලකිය යුතු ඉහළ නිරවද්‍යතාවයකින් සංලක්ෂිත MRI;
එම්.ආර්.අයි වලට වඩා අඩු තොරතුරු සහිත සීටී, භාවිතා කළ නොහැකි විට භාවිතා කරයි;
අල්ට්රා සවුන්ඩ්, සම්බන්ධක පටක ව්යුහයන්ට සිදුවන හානිය හඳුනා ගැනීමට සහ තක්සේරු කිරීමට අවස්ථාවක් සපයයි;
ආත්‍රෝස්කොපි, අවස්ථාව ලබා දීම:
- කම්පනය දෘශ්‍යමාන කරන්න;
- කාටිලේජයේ හානියට පත් කොටස් ඉවත් කරන්න;
- .ෂධ හඳුන්වා දෙන්න.

ප්රතිකාර

එය බහු අදියරකි. එය තනි තනිව තෝරා ඇත.

උග්ර කාල පරිච්ඡේදයේදී පෙන්වා ඇත:

සන්ධි මල්ලේ සිදුරුවීම සහ රුධිරය උරා ගැනීම ඇත්නම්;
සහභාගී වන වෛද්‍යවරයාගේ නිර්දේශය මත සැලකිය යුතු වෙනස් කිරීමක් සහිතව කකුලේ විවේකය සහ නිශ්චලතාව (ප්ලාස්ටර් වාත්තු භාවිතා කළ හැකිය); අං වල නොවැදගත් රේඩියල් හෝ මධ්‍ය වි ture ටනය සමඟ, කොන්ත්රාත් වල අවදානම හේතුවෙන් සම්පූර්ණ නිශ්චලතාවයක් දක්වන්නේ නැත (ප්රත්යාස්ථ වෙළුම් පටියකින් පීඩන වෙළුම් පටියක් භාවිතා කරයි);
වේදනා නාශක ගැනීම (ඉබුප්රොෆෙන්, කැටනෝල්, ඩික්ලොෆෙනැක්);
හානියට පත් සන්ධිය මත බර අවම කිරීම සඳහා කිහිලිකරු සමඟ චලනය කිරීම;
තුවාල වූ දිනයේ - දේශීය වශයෙන් සීතලයි, කකුලට උස් ස්ථානයක් දෙන්න.

තවදුරටත් පත් කරනු ලැබේ:

ව්යායාම චිකිත්සාව;
සම්බාහනය;
භෞත චිකිත්සාව (යූඑච්එෆ් චිකිත්සාව, මයික්‍රෝවේව්, ලේසර්, චුම්බක චිකිත්සාව, ජල චිකිත්සාව, විද්‍යුත් චිකිත්සාව, අල්ට්රා සවුන්ඩ්, හිරුඩෝතෙරපි, ඉලෙක්ට්‍රෝෆොරසිස්);
chondroprotectors (ග්ලූකොසාමින්, කොන්ඩ්‍රොයිටින් සල්ෆේට්).

රෝග විනිශ්චය කළහොත් ශල්‍යමය මැදිහත්වීමකට යොමු වේ:

ඔසප් වීමේදී ශරීරය සහ අං වෙන් කිරීම (බොහෝ විට මධ්‍ය අස්ථි වල පශ්චාත් අං වල කැඩීමක් ඇති අතර, ස්කොට්ස් අතරතුර කැක්කුමක් ඇති වේ);
පසු විස්ථාපනය සමඟ ඔසප් වීම;
ඔසප් වීම තලා දැමීම;
ගතානුගතික චිකිත්සාවේ ප්‍රති results ල නොමැතිකම.

වඩාත් පුලුල්ව පැතිරී ඇත්තේ මැහුම් හා විශේෂ ව්‍යුහයන් හරහා ඔසප් වීම හා ඔසප් වීම ආරක්ෂා කිරීමේ සැත්කම් ය. හානියට පත් පටක වලට ප්රවේශය විවෘත ක්රමයක් හෝ ආතරෝස්කෝප් භාවිතා කරයි.

සන්ධි කැප්සියුලයෙන් හෝ කල්පවත්නා හා පර්යන්ත සිරස් ඉරිතැලීම් වලින් වෙන් වූ විට ප්ලාස්ටික් සැත්කම් කළ හැකිය. නැවුම් තුවාලයක් සහ වයස අවුරුදු 40 ට අඩු රෝගියෙකු සමඟ සාර්ථක වීමේ අවස්ථා වැඩි ය.

කාටිලේජ පටක සම්පූර්ණයෙන් විනාශ කිරීම සඳහා ඔසප් බද්ධ කිරීම යොදා ගනී. බද්ධ කිරීම ලයොෆිලීකරණය කරන ලද හෝ ප්‍රකිරණය වූ මෙනිස්කි. කෘතිම බද්ධ සංවර්ධනය පිළිබඳ සාහිත්‍ය දත්ත තිබේ.

මෙහෙයුමේ සාමාන්‍ය කාලය ආසන්න වශයෙන් පැය 2 කි.

විශාල කැබැල්ලක් ඉරා දැමූ විට හෝ කාටිලේජ පරිහානිය ආරම්භ වූ විට පුරෝකථනය නරක අතට හැරේ - ඔසප් වීම සඳහා නිරපේක්ෂ ඇඟවුම්.

ව්යායාම චිකිත්සාව

කකුල් මාංශ පේශිවල හයිපොට්‍රොෆි වැළැක්වීම, අස්ථි උපකරණ ශක්තිමත් කිරීම සහ මෙනිස්සි ස්ථාවර කිරීම සඳහා ව්‍යායාම චිකිත්සාව දක්වනු ලැබේ. අයකිරීම දිනකට කිහිප වතාවක් කළ යුතුය. ව්යායාමයේ කාලය මිනිත්තු 20-30 ක් විය හැකිය.

ව්යායාම වර්ගය	විස්තර	ඡායාරූප අභ්‍යාසය
පන්දුව මිරිකීම	ඔබේ දණහිස අතර පන්දුව අල්ලාගෙන බිත්තියට පිටුපසට වන්නට ඔබට අවශ්‍යය. ඔබ දණහිසට නැමී සෙමින් වාඩි විය යුතුය.
පියවර	එක් පාදයක් වේදිකාව මත තබා ඇති අතර අනෙක් පාදය බිම තබා ඇත. පාදවල පිහිටීම එකින් එක වෙනස් කළ යුතුය.
දිගු කරන්න	තුවාල වූ කකුල දණහිසට නැමී, පිටුපස පිටුපසට තුවාල වී, පසුව සුමටව බිමට පහත් වේ.
ප්රතිරෝධය සමඟ පැද්දීම	ඔබේ දෑතින් ආධාරය තදින් අල්ලාගෙන, උගුරේ කකුල විවිධ පැතිවලින් විකල්පව නිරෝගී තැනැත්තා මත ආරම්භ වේ.

එස්.එම්. බුබ්නොව්ස්කි

නිර්දේශිත අභ්‍යාස සරල හා දුෂ්කර ලෙස බෙදා ඇත:

සරල. තලා දැමූ අයිස් දණහිස වටා ඔතා ඇති රෙද්දකින් ඔතා ඇත. ඔබ ඔබේ දණහිසට ගමන් කළ යුතු අතර, පියවර ගණන 15 දක්වා ක්‍රමයෙන් වැඩි කළ යුතුය. අයිස් ඉවත් කිරීමෙන් පසු, දණ ගසා ඔබේ කකුල් ඔබේ විලුඹට පහත් කිරීමට උත්සාහ කරන්න, වාඩි වී සිටින කාලය මිනිත්තු 5 දක්වා ක්‍රමයෙන් වැඩි කරන්න (ආරම්භයේ දී ඔබට කකුල් යට පැදුරක් තැබිය හැකිය). ඉන්පසු ඔබේ කකුල් ඉදිරියට දිගු කර, එක් පාදයක් ඔබේ දෑතින් අල්ලාගෙන එය ඉහළට අදින්න.

සංකීර්ණ:
- ස්කොට්ස්. 90 ° කෝණයක දණහිස්. පිටුපස කෙළින් ය. නැමෙන්න එපා. එය ආධාරකයක් භාවිතා කිරීමට අවසර ඇත. එක් ප්‍රවේශයකින් වෛද්‍ය බබ්නොව්ස්කි නිර්දේශ කරන්නේ ස්කොට් 20 ක් කිරීමයි. දිනකට අවම වශයෙන් ප්‍රවේශයන් 5 ක් වත් තිබිය යුතුය.

ඔබේ දණින් නැඟී, ඔබේ දෑත් ඔබ ඉදිරියෙන් දිගු කරන්න. පහළට පහළට, තට්ටම් සමඟ බිම ස්පර්ශ කරන්න.

ඔබේ බඩ මත වැතිරී, වළලුකර අල්ලාගෙන, ඔබේ දෙපා ඔබේ කකුල් දෙසට ඇදගෙන, ඔබේ විලුඹෙන් ඒවා ස්පර්ශ කරන්න.

ඔබේ පිටේ වැතිරී, ඔබේ අත් දෙපා දිගේ දිගු කර දණහිස් නැමෙන්න. ඔබේ විලුඹ බිමෙන් ඉවතට නොගෙන, ඒවා ඔබේ කකුල් දෙසට අදින්න, ඔබේ දෑතින් ඔබට උදව් කරන්න.

පුනරුත්ථාපන හා හමුදා සේවය

ශල්යකර්මයෙන් පසු පුනරුත්ථාපන අවධියේදී, දණහිසේ සන්ධිය මත බර පැටවීම මාස 6-12 දක්වා සීමා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. සිදු කරන ලද මෙහෙයුමේ ලක්ෂණ මත පදනම්ව, ව්‍යායාම චිකිත්සාව, ඊආර්ටී සහ සම්බාහනය සඳහා විවිධ යෝජනා ක්‍රම භාවිතා කළ හැකිය. Medicines ෂධ අතර, එන්එස්ඒඅයිඩී සහ කොන්ඩ්‍රොප්‍රොටෙක්ටර් නියම කරනු ලැබේ.

බලහත්කාරයෙන් බඳවා ගැනීමට පෙර ඔසප් වීම තුවාල වූවා නම්, මාස හයක ප්‍රමාදයක් ප්‍රතිකාර සඳහා අවසර දෙනු ලැබේ. අස්ථාවරත්වය හමුදා සේවයෙන් නිදහස් වීමට හේතු වේ: